Category: здоровье

Category was added automatically. Read all entries about "здоровье".

Четыре поросенка.

Перспективная идея, свежий образ иудея.

Картинки делать не умею, ни петь ни рисовать, ни фотошопить, даже как кретин. Опишу словами.

Картинка первая, негр или лучше негритенок на фоне сгоревшей соломенной хижины. Можно убитый. Подпись, понятно, Ниф-Ниф.
Картинка вторая, сгоревшая русская изба, ну знаете, когда осталась только печь с трубой. Рядом можно убитых жителей. Подпись Нуф-Нуф.
Третья картинка, разбитый бомбой городской каменный или кирпичный дом. Подпись понятна.
Четвертую картинку придется делать рисованной, это будет шалаш из ракет. Для ясности стоит написать "РВСН". Поросенок рядом живой и здоровый и показывает фак. Подпись, тоже очевидно, Нах-Нах.

Не претендую ни на оригинальность, ни на тонкость юмора. Но реальность оно более-менее отразит, думаю.

Чехи5.

Сноски

c) При вирусной инфекции прежде всего включаются неспецифические иммунные механизмы: интерферон α на короткое время блокирует метаболизм РНК в клетках в месте заражения, останавливая размножение вируса; инфицированные клетки либо сами активируют метаболические пути, ведущие к апоптозу (запрограммированная гибель клеток, их самоубийство), либо их обнаруживают и убивают NK-клетки (естественные клетки-киллеры), которые приспособлены для этой цели подобно цитотоксическим лимфоцитам. Все перечисленные средства антивирусной защиты включаются автоматически и без задержки, но не приводят к созданию иммунологической памяти, которая в будущем защитила бы организм от данной инфекции.

В то же время активируется и специфический иммунитет. Он использует два типа эффекторных клеток для защиты от вирусов: цитотоксические лимфоциты, которые могут распознавать и уничтожать инфицированные вирусом клетки с большей точностью, чем клетки NK, и плазматические клетки, которые продуцируют антитела, селективно реагирующие с вирусными антигенами. Специфические иммунные механизмы, как правило, более мощные, но для их развития требуется некоторое время, обычно 2 недели, а для некоторых инфекций и дольше. Большим преимуществом специфического иммунитета является иммунологическая память: после инфекции в организме остаются так называемые лимфоциты памяти, которые могут развить специфический ответ примерно за 5-7 дней при следующей встрече с инфекцией. Кроме того, долговременная защита организма обеспечивается еще одним способом, а именно антителами IgG-типа, которые после серьезной инфекции сохраняются в крови в течение многих месяцев или даже навсегда (на протяжении всей жизни).

Описанные три формы заболевания также можно рассматривать как три фазы или стадии заболевания. Часто пациент в течение нескольких дней демонстрирует неспецифические респираторные симптомы, соответствующие обычной ОРВИ, и лишь потом развивается пневмония. Точно так же можно наблюдать, что у некоторых пациентов с коронавирусной пневмонией общее состояние внезапно начинает ухудшаться, и заболевание переходит в критическую стадию. Любое такое изменение статуса может быть объяснено распространением вируса в новый ареал обитания в организме, см. Таблицу 1.

Tab. 1: Местонахождение вируса в зависимости от формы заболевания (составлено в соответствии с Lui et al. 5)

Наличие вируса в фекалиях может быть (но необязательно) проявлением инфекции кишечника. Для получения более подробной информации см. текст диагностики COVID-19.

Особые случаи коронавирусной инфекции
Основными воротами для инфекции являются дыхательные пути, но инфекция может проникнуть в организм через слизистую оболочку глаза с возможностью транспортировки вируса через слезы в носоглотку. Количество получаемого таким образом вируса обычно невелико, но в ситуациях, связанных с высоким риском передачи инфекции, рекомендуется использовать для личной безопасности в дополнение к респиратору еще и защитные очки или щиток.

Инфекция через слизистую оболочку кишечника также была бы легко возможной, так как там существует большое количество ACE2-несущих клеток. Однако вирус может проникнуть в кишечник только через желудок, а известно, что желудочные соки относительно надежно разрушают оболочечные вирусы. Жизнеспособный вирус может добраться до кишечника только в том случае, если он попадает в организм совместно с чем-то, что временно нейтрализует желудочную кислоту.

Чехи3.

Течение болезни

По клиническим проявлениям и по органам, наиболее пораженным инфекцией, можно выделить три основные формы заболевания.

а) Воспаление носоглотки является наиболее распространенной формой инфекции, которая встречается у здоровых людей, подвергшихся воздействию относительно небольшого количества вируса. Возможно, что в этих случаях вдыхаемые вирионы (вирион -- полноценная вирусная частица) оседают уже на уровне верхних дыхательных путей. Репликация вируса в этой области индуцирует выработку α-интерферона, активацию NK-клеток и, возможно, другие неспецифические противовирусные механизмы, что достаточно для кратковременной защиты нижних дыхательных путей и легких [Сноска С]. Специфический иммунитет может вообще не участвовать или может быть ограничен продукцией антител слизистой оболочки (IgA).

Инфекция либо абсолютно бессимптомная, либо с минимальными клиническими проявлениями, неотличимыми от простуды. Симптомы, характерные для этого типа заболевания, включают умеренно повышенную температуру, насморк, заложенность носа, тяжесть в голове, обонятельные нарушения (аносмия), а также расстройства вкуса (дисгевзия).

Инфекции этого типа распространяются главным образом при контакте, через загрязненные предметы (носовые платки) и руки. Конечно, передача слюны также важна при более тесном контакте. Передача по воздуху встречается реже, особенно при чихании, во время крика, пения или у людей, которые имеют привычку брызгать слюной при разговоре.

б) Инфекции нижних дыхательных путей и легких развиваются при воздействии более высокой инфекционной дозы. В этом случае вирусы проникают в нижние дыхательные пути или в легкие и, таким образом, вызывают трахеобронхит или даже интерстициальную пневмонию. Это течение инфекции может быть вызвано не только более высокой инфекционной дозой, но и более низким сопротивлением слизистой оболочки дыхательных путей. Факторы, которые могут способствовать этому развитию, включают не только классические случаи повреждения эпителия (атрофия слизистой оболочки при длительном ингаляционном приеме кортикостероидов, сопутствующая инфекция другим вирусом) или ослабленный иммунитет, но также относительно незаметные и кратковременные состояния, такие как обезвоживание, пыль, сухая среда, воздействие респираторных аллергенов (аллергия на пыльцу) или стресс.

Инфекции нижних дыхательных путей и легких протекают тяжелее, чем инфекции носоглотки. Основными симптомами являются лихорадка, которая ослабляет и истощает пациента, а также кашель, обычно сухой, без мокроты, а в более тяжелых состояниях одышка, которая сначала появляется во время физической нагрузки, но вскоре становится постоянной. Часто именно эти проявления заставляют больного обратиться к врачу. У пожилых людей первым признаком болезни часто является потеря сознания, головокружение или изменение поведения.

Тяжесть заболевания зависит от степени поражения легких. В остром состоянии можно оценить степень поражения легких как по данным рентгенологического исследования, так и путем измерения оксигенации крови; простой датчик, прикрепленный снаружи к пальцу или ушной раковине, может контролировать, хорошо ли насыщена кислородом кровь в капиллярах. В случае недостаточного насыщения пациенту дают кислород с помощью маски или трубок в нос. Если этого недостаточно, то мы говорим о тяжелом варианте COVID (severe COVID, смотри https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2009575). Тут необходимо перевести пациента в отделение интенсивной терапии и запустить неинвазивную или инвазивную вентиляцию или подключить его к устройству, обеспечивающему экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО). Однако риск развития пневмонии не исчерпан. После выхода из острой фазы повышенное раздражение бронхов может сохраняться в течение длительного времени, что приводит к приступам одышки и кашля. В редких случаях выздоровление может осложняться фиброзным перерождением легких (фиброз), которое необратимо и ограничивает дыхание, препятствуя расширению легких при вдохе.

Инфекции нижних дыхательных путей и легких могут быть более заразными, чем инфекции носоглотки, потому что большое количество инфекционного аэрозоля выделяется в кашель пациента. Передача аэрозоля означает не только способность заражать соседних людей бесконтактным способом, но также обычно связана с передачей большей инфекционной дозы.

О профессионализме.

Когда-то очень давно, простите за нечаянный каламбур, меня буквально перевернул "Опрокинутый мир" Приста. Роман битком набит рвущими воображение на британский флаг образами, ничего подобного я на тот момент не читал.

И один из самых поразительных и запоминающихся на всю жизнь образов - постройка моста через океан. Если кто не читал, там город едет по огромному континенту, типа Евразии, едет поколение за поколением, следуя за некоей Точкой Оптимума. Давным-давно сформированы Гильдии, одни занимаются движением, укладывают и разбирают рельсы, другие двигателем, третьи торговлей, четвертые разведкой, остальные еще чем-то. И есть Гильдия мостостроителей. И они поколение за поколением строят мосты через реки на пути. И достигли огромного профессионализма.

И тут Евразия кончается и город приближается к океану. А они никогда его не видели, но знают точно, что еще не было такой водной преграды, через которую нельзя было бы построить мост. И они начинают строить.

Так вот, это трагическое столкновение профессионализма и непреодолимой преграды во мне сидело до вчерашнего дня. А вчера я прочитал репортаж из реанимации от sovenok101 - и понял, что победит все равно профессионализм. Что Гильдия построит плот или корабль, у них хватит на это профессионализма - надо будет только пройти этап наплавного моста, дойти до идеи понтона, и потом ее использовать.

Ну вы помните задачку про семь красных линий? "Ты ж профессионал"? Все смеялись и плакали, а потом нашелся действительно профессионал, и существует ролик с решением этой задачи, уже давно.

Так вот, профессионалы-реаниматологи за неделю не потеряли ни одного больного. Буквально вопреки инструкциям, с помощью чутья и осторожных шагов в правильную сторону. И такое ощущение, что и не потеряют, тьфу-тьфу-тьфу.

Но я бы хотел вернуться к Присту. Как я уже говорил, Точка Оптимума не стоит на месте, а потихоньку движется, и отставать от нее городу нельзя никак, иначе всем кирдык. Поэтому мостостроителям очень нужно время, чтобы осознать проблему и найти способ ее решения. И в связи с этим - я сам в шоке, да - в нашем случае карантин был оправдан, оказывается.
Потому что при полной панике и бестолковости вокруг люди действительно гибли и гибнут, пока профессионалы не нащупают решение, пусть не абсолютное, но рабочее - а для этого нужно было время. Решение без всякой вакцины и лекарства, просто на комбинации обычных методов в необычном сочетании. Респект этим врачам. Да, это "чо думать, трясти надо" - вот только трясут они очень уж грамотно. Доклад закончил, спасибо за внимание.

п.с. Карфаген должен быть разрушен, а ивермектин внедрен. Все-таки.

О Стругацких, наркотиках и здоровом пещерном человеке.

Как-то так вышло, что "Хищных вещей века" в детстве у меня дома не было. Книжка была у друзей семьи и я ее периодически брал на почитать, надолго, но все же знал далеко не наизусть и многого, как выяснилось, в ней не понимал.

Выяснилось вот буквально час назад, после прочтения давнишнего эссе ув. alex_rozoff.
Вкратце, автор приводит неопровержимые цитаты из текста, коими доказывает, что при всем разнузданном беспутстве Города Дураков местные жители ненавидят и презирают слег и слегачей. И это действительно так, и очень многие вещи в ХВВ у меня наконец встали в голове на свои места, спасибо автору от души.

Тем не менее, автор эссе полагает, что жители Города Дураков есть ан масс здоровые пещерные люди в глубине души, что дает им надежный иммунитет - как к слегу, так и к теориям интелей, каковые автор талантливо с оным слегом уравнивает. Я действительно рекомендую прочесть это эссе, оно небесспорно, но весьма изящно выстроено.

Однако что-то не дало мне в полной мере насладиться талантом автора, и это (наверное) был не дух противоречия. Я без восторга отношусь к практике ЖЖ делать посты из своих комментов к той или иной записи, но тут вот было бы реально жаль потерять свою мысль по этому поводу. Конкретно, она была вот такой:
-------------------------------
Спасибо, очень интересный взгляд.

Я вот только боюсь, что героиновые девяностые показали - наркотикам без разницы, кого жрать. Среди их жертв достаточно и вполне здоровых пещерных людей. Ваша параллель в общем приравнивает электронный наркотик слег к элитно-понтовому кокаину - Стругацкие просто не представляли себе, что такое недорогой массовый наркотик, да и вообще представление о наркомании в СССР было таким... романтичным.

Еще раз, чтоб понятно было. Вы ссылаетесь на здоровое отношение к наркотикам большей части населения, подавляющей, 99 процентов - но забываете, что это население придуманного города, причем придуманного советскими людьми шестидесятых, которые в наркотиках разбирались весьма понаслышке.
--------------------------------

На этом мой титанический мыслительный подвиг закончился, но если кто захочет чего сказать, то весьма велкам. Повторюсь, ХВВ я знаю и ценю, но защищать ее как ОО не стану, она не входит в ядро моих мироустанавливающих текстов, хотя и близка к нему.

Белоруссковидное.

А сегодняшний постинг у нас посвящается ув. тов. prosperoom, ибо именно сегодня истек срок нашего с ним пари.

Ровно месяц назад сей благородный дон высказал уверенность в том, что Республика Беларусь (видимо, под гнетом массы трупов) все же сломается и начнет уничтожать свою экономику введет карантин, как все приличные люди. И даже заключил пари.

Однако президент РБ вместо ожидаемого сказал фразу, достойную быть вытатуированной в уголках глаз - "Карантин я вам хоть сейчас введу, не вопрос. ЖРАТЬ ЧТО БУДЕМ?"

И таким образом смешной бульбоколхозник, Хрущев-стайл, со своими смешными чемпионатами по футболу и хоккею - сейчас уже очевидно - спас свою страну. Потому что страшной пандемии осталось жить 2-3 недели край. Нет, безусловно, их экономику накрыло рикошетом от всех соседей. Безусловно, покойники у них есть, и в том числе от ковида. Но при этом, по меткому выражению одного комментатора, он не стал для борьбы с грибком на пальце ноги простреливать себе оба колена и удалять почку.

А сколько крику-то было, а. И что "все, они сломались, уже помощь у нас просят!" Дак просят, понятно, они всегда чонить просят, а если есть повод, то почему бы еще не попросить. И что "власти скрывают, а на самом-то деле!!!111"

Выводы, граждане, предоставляю делать самим. Уважаемого товарища prosperoom же призываю к ответу )))

Статистическое.

Если вдруг кто не заметил, вчера нам сломали идеальную экспоненту. Прирост диагностированных в стране после шести тысяч в день составил внезапно 4300. Абсолютно без каких-то к тому до этого предпосылок.

Я так понимаю, все искренне верят, что ура, карантин наконец заработал?

Есть тема (с).

Короче, мужики. Не хотел я этого писать, но видимо, придется. К дамам сознательно не обращаюсь, поскольку женский алкоголизм неизлечим они все равно найдут поводы этого не делать, практика показала.

По ходу, вирус реально опасен. И опасен в первую очередь, как и все заболевания органов дыхания, для людей с лишним весом. Лично у меня, как я писал раньше, хватило ума начать худеть еще с 22 февраля. Процесс идет, и настолько успешен, что хотел бы его вкратце описать. Если хоть кому-то реально поможет, я буду рад.

Суть проста, как правда. Диеты шлак, они настолько понижают качество жизни, что люди считают дни до выхода из них, и потом в ударные сроки все отжирают обратно. Надо контролировать вес. Контролировать без дураков. Если надо взвеситься за день 20 или 30 раз - взвешивайтесь.

Техника такая. Берете стартовую точку - это опорный вес на сегодняшний день. Ваша цель завтра иметь эту точку на 100-200 (в зависимости от исходного веса) граммов ниже. Послезавтра - еще на столько же. Через неделю - на 700-1400 граммов.

С этой целью вы при каждом желании пожрать или выпить чаю ИДЕТЕ НА ВЕСЫ. Если ваш вес на текущий момент превышает опорный вес, базовую точку на день - просто отложите ваше желание. Он уйдет, вес. Сам уйдет. 50-100 граммов в час вы теряете при любой погоде, без всяких зарядок, упражнений, бега и прочего. Просто даже сидя за компом. С водяным паром и цэ-о-два. Превысили вес, разожрались - ждите, пока он дойдет до нужной отметки. Взвешивайтесь хоть раз в час, весы есть у всех. Дошло до нужного веса - кушайте на здоровье. Но имейте в виду, что следующий раз вы поедите, только когда вес позволит.

Жрать можно ЧТО УГОДНО. В жопу все эти низкоуглеродные. Лично я, впрочем, полностью перешел на зеленый чай, а на заменителях сахара и без того еще с прошлой диеты, лет уж как двадцать. Думаю, это помогает. Кружки и тарелки берите поменьше обычных. Это помогает точно. С большой чашкой чаю ты сожрешь 2-3 бутера, с маленькой - один.

Основная идея такая - при постоянном ОБЪЕКТИВНОМ контроле веса ты видишь, какая пища у тебя с какой скоростью уходит. Супы улетают мгновенно. Булки пресловутые - мне хватило двух раз в самом начале, каждая булка уходит полдня. Поскольку голодать не хочется, булки пошли в жопу сразу.

Все крики и стоны про "ах, у нас мышцы уйдут" - туда же, в жопу. Мышцы ты потом нарастишь за пару месяцев. Задача именно сейчас сбросить вес и выжить. Чтобы сбрасывать только жир, надо так крутиться, что ну его на фиг; сбрасывайте все, господь узнает свое.

Что касается весов. Очень важно взвешиваться всегда в одной одежде, лучше всего в трусах. Ни в коем случае не сдвигать весы. Сразу проверить, чтоб они не "играли" краем. В случае странных показаний перевешиваться; если надо, то и два, и три, и пять раз. Стараться не заступать за площадку - это сильно уменьшает показания.

Если приходится ходить на работу или еще куда, где взвеситься не выходит. Ты должен взвеситься перед выходом, и перед выходом иметь запас, то бишь вес ниже сегодняшней отметки (ну или хотя бы равный). Это позволит тебе один раз поесть без проблем в городе. Если ты уже не первый день на контроле веса, то знаешь, сколько теряешь в час, и можешь поесть еще, исходя из этого.

Практика показала, что метаболизм падает к вечеру. Завтракать можно и нужно серьезно, обедать более-менее тоже. Что касается ужина, то лечь голодным не так уж и страшно, утром тебя зато весы порадуют (потому что во сне вес тоже уходит). Точка смены веса у меня лично полночь - не успел до полночи скинуть сегодняшний вес, придется скидывать до завтрашнего, а это уже больше.

Еще раз говорю, никого не заставляю, не прошу ни денег, ни авторитета гуру, просто - вдруг кому поможет. Лично мне удалось с 22 февраля скинуть ровно девять кило. И выйти по ИМТ из зоны повышенного риска в зону просто риска.

Вот еще что. Сперва я думал о "ступеньках", то бишь днях, когда буду удерживать вес без снижения. Это шняга, не повторяйте мою ошибку. После такой ступеньки очень тяжело начинать обратно. Я попробовал дважды, больше не пробую. Если у вас вдруг случился серьезный провал веса, на кило или около того, не радуйтесь и не пытайтесь прыгнуть вперед. Спокойно дожрите сколько надо до точки. Так бывает, и покупаться на это тоже не надо.

Все у меня, всем здоровья, а кому надо - похудения.

Перспективное.

Практика показывает, что нет ничего более постоянного, чем временное.

Скажите, какие меры текущего "карантина" вы видите в будущем продленными в бесконечность? Я, например, думаю, что Украина не откроет обратно границу с Россией.